leyu乐鱼全站-以及患者大多传染给家庭成员或者医务责任者的原因
你的位置:leyu乐鱼全站 > leyu乐鱼全站 > 以及患者大多传染给家庭成员或者医务责任者的原因
以及患者大多传染给家庭成员或者医务责任者的原因
发布日期:2022-05-25 08:19    点击次数:200

以及患者大多传染给家庭成员或者医务责任者的原因

乐鱼体育平台

5 月 19 日下昼,我给加州大学洛杉矶分校的流行病学家安妮 · 里蒙(Anne Rimoin)打电话了解猴痘(monkeypox)——一种孤寂但可能极为严重的病毒性疾病——在欧洲的爆发。规矩 20 日,英国、西班牙和葡萄牙已有十余例确诊病例 [ 1 ] 。"鉴于美国和欧洲之间的旅行量,要是在美国也发现病例的话,我并不会感到不测。"盘问这种疾病的里蒙告诉我。十分钟后,她说到一半,一刹告诉我,她的共事刚刚给她发了一则新闻稿:"麻省寰球卫生官员说明了一例猴痘患者 [ 2 ] 。"

猴痘病毒是天花病毒的至亲,症状包括发烧和皮疹,但致死性和传染性比天花病毒低。它口舌洲中西部的场所性流行病,1958 年在实验室的山公身上发现,并因此得名。但在田野,啮齿动物可能是它的宿主。这种病毒偶尔会传播给人类,而这种传播在近几十年里变得愈发常见 [ 3 ] 。约翰 · 霍普金斯大学健康安全中心主任托马斯 · 英格尔斯比(Thomas Inglesby)告诉我,猴痘偶尔也会传播到其他大陆,但这种传播鄙俚"边界很小,感染病例唯有个位数。"美洲独逐个次大边界爆发是在 2003 年 [ 4 ] ,其时伊利诺伊州有一批从加纳运来的啮齿动物,它们将猴痘病毒传播给了被行为宠物贩卖的土拨鼠,随后传染了 48 个人,并无一人升天。前年,也有两名搭客差别从尼日利亚将病毒捎带至美国,但莫得感染其别人 [ 5 ] 。

咫尺欧洲和美国的病毒传播模式不同,这极少尽头令人担忧。5 月 7 号英国确诊的第一个病例,感染路线和以往的一样 [ 6 ] :患者刚从尼日利亚复返。但其他感染患者近期并未莫得去过存在猴痘场所性流行的国度,有些人甚而莫得和已知的感染者密切来去。这标明猴痘可能依然出现人传人气候,并存在一定数目的未确诊病例 *。(从感染猴痘到出现症状之间的覆盖期较长,从 5 天到 21 天不等 [ 7 ] 。)英格尔斯比说:"同期在四个不同的国度出现这个边界的病例非同小可。"(规矩 20 日,已有 11 个国度出现猴痘病例,自咱们 18 日的对话以来,猴痘病例又链接在瑞典、意大利、德国、比利时、法国、加拿大和澳大利亚出现 **。)

* 裁剪注

* 寰宇卫生组织 5 月 21 日指出,与有症状的病例发生密躬行体来去的人群中正在发新手际传播。

** 规矩 5 月 21 日,英国、葡萄牙、西班牙等多国共评释 92 例确诊病例,28 例疑似病例。

埃默里大学的内科大夫博古玛 · 卡比森 · 泰坦吉(Boghuma Kabisen Titanji)告诉我,这次的猴痘爆发尽头私有,因为……它发生在新冠疫情的第三年,"当今公众对流行病的爆发都尽头敏锐,我合计这种敏锐并不是一件善事。"濒临新的流行病时,人们时时会把它行为上一次爆发来应酬。当 2014 年西非埃博拉爆发时,美国的大师必须平息公众一波又一波不消要的错愕,但这可能亦然新冠领先爆发时被低估的恶果 [ 8 ] 。当今,由于低估新冠而带来的灾荒性恶果,让许多美国人对猴痘病毒尽头跋扈,并反射性地不肯定任何平息公众热诚的官方声明。华盛顿大学的卡尔 · 伯格斯特伦(Carl Bergstrom)说:"我合计人们此时不应该过度跋扈。不外,我老是试图保持乐观,我依然不再肯定我方的直观。"

因此,猴痘也成为了窥察列国事否从头冠中吸取训戒的一次测试。这一次,咱们能否在警惕和浮松中间完满地找到均衡,照旧在跋扈寻求谜底时撤职既定模式,之后又一次被讲解做错?

-   Daniel Unger   -

明确地说,猴痘并不是 COVID——它们是由不同病毒形成、具有不同特质、一龙一猪的两种疾病。新冠第一次出当前,人们对它一无所知,关联词,猴痘病毒早已存在,咱们也有故意盘问它的大师。来自美国疾病收敛与刺目中心(CDC)的安德里亚 · 麦科勒姆(Andrea McCollum)即是其中一位,她告诉我,基于当前的盘问完结,猴痘并结巴易传播,而且无法通过空气远距离传播。它通过受欺凌的物体名义或者与人永恒近距离来去传播,这亦然为什么大多数猴痘爆发的边界都比较小,以及患者大多传染给家庭成员或者医务责任者的原因。"据咱们咫尺所知,猴痘不会像新冠一样在人群中大边界传播。"她说道,"它必须要人与人之间有近距离来去。"

诚然了,在此之前咱们早已听过雷同的话。2020 岁首,许多大师也宣称新冠只融会过受欺凌物体名义或者飞沫传播 [ 9 ] ——因此出现了保持两米距离的規定和扮演式抗疫(hygiene theater)*。而当今,新冠通过更小的气溶胶进行更远距离传播已成为共鸣 [ 10 ] ——人们很快初始强调透风和佩戴口罩的艰苦性。但这并不料味着猴痘会重蹈历史的覆辙。一项 2012 年的盘问标明 [ 11 ] ,猴痘病毒不错在气溶胶中存活几天时辰——但只是是在人造的实验室环境下,何况病毒存活只是感染经过的很小一部分。杜兰大学医学院(Tulane University of Medicine)的空气生物学家查德 · 罗伊(Chad Roy)告诉我,与新冠病毒 SARS-CoV-2 比较,猴痘"是另一种完整不同的病毒,且通过气溶胶进行当然传播的风险很低。"这也与事实相符:以往的猴痘爆发都不同于传染力高的新冠病毒。"猴痘并莫得向我叫嚣着‘空气传播’,但新冠会。"弗吉尼亚理工大学(Virginia Tech)的林赛 · 马尔(Linsey Marr)告诉我。

* 译者注

扮演式抗疫是一种给人有安全感的假象而本色上却险些莫得裁汰任何感染风险的卫生次序。在新冠爆发技术,一些零卖企业为松开客户的担忧鄙俚会做出扮演式抗疫的举动,本色上这些次序险些完整莫得裁汰感染新冠病毒的风险。针对新冠给与的扮演式抗疫举措包括深度清洁、体温检讨、有机玻璃障蔽以及人为喷洒消毒剂。

同样地,对于猴痘,马尔并不像对新冠那般笃定。泰坦吉也提到,咱们对于猴痘的了解只是基于规矩 2018 年的 1500 个掌握记录病例 [ 12 ] ,"我看到许多人写道,咫尺对猴痘的了解不容置疑,而推行就是,它仍是一种孤寂的人畜共患传染病。"正因为此,"我认可应严慎对待猴痘。咱们不可套用先前猴痘爆发的资历,径直发表以偏概全的声明。要是说咱们从头冠中学到了什么,那就是要谦善。"

-   Joey Guidone   -

在执行计算时,一些神经元在加法时很活跃,但在大脑做减法时,另一波神经元开始活跃。

徐梦桃也是凭借助滑、起跳、空中翻转和落地的一气呵成,斩获108.61的高分。

乐鱼体育平台官网客服QQ:865083652

几十年来,一些科学家一直惦记猴痘在人群中的感染力会变强,讥讽的是,这一担忧恰是因为咱们在 1970 年代末澌灭了它的至亲——天花病毒。天花疫苗也巧合地对猴痘传播起到了刺目作用。而往时青的一代人出身在既莫得天花也莫得天花疫苗的寰宇里,他们就更容易感染猴痘。里蒙于 2010 年发表的盘问知道,在天破钞失后的 30 多年内,刚果人民的免疫力着落使他们感染猴痘的可能性增多了 20 倍 [ 13 ] 。这也让猴痘病毒有了更多演化的契机,成为人群传染力更强的病原体。迄今为止,它的基本传染数(R0),即一个感染者不错传染的平均人数,小于 1。这意味着疫情会当然消失。关联词,它也可能会像伯格斯特伦在 2003 年模拟的那样 [ 14 ] ,不停演化最终跳跃阿谁阈值,进而出现永恒存在的流行病。"咱们将它视作一个定时炸弹。"伯格斯特伦对我说道。

这种可能性为咫尺不同寻常的爆启蒙上了一层疑团,因此通盘与我交谈过的盘问者都对此感到惦记。它们是一种传染性更强的新变种,照旧只是由于旅行规矩计策放宽之后人员流动更时常的完结,或者是由另外一些完整不同的东西形成的?英格尔斯比告诉我,咫尺,病例数依然跳跃了普通的猴痘爆发,但还不及以讲解是一种完整不同的病毒。关联词,他无法对这次爆发的颠倒之处做出明确解释——其别人亦然如斯。

关联词,谜底应该会很快揭晓。几天内,科学家们便能完成这次爆发的猴痘病毒测序 *,完结将会解释是否存在可能导致病毒脾气发生变化的突变。几周内,欧洲的流行病学家便能默契了解当前感染病例的源流和他们之间是否存在商酌。在美国,麦科勒姆告诉我,她正在为更多病例的出现做准备。就在咱们交流之后的第二天,另一个疑似病例被发现——那是别称在纽约贝尔维尤病院(Bellevue Hospital)候诊的病人 [ 15 ] 。

葡萄牙、比利时、美国的三个盘问团队近日差别在 Virological 及 NCBI 网站上公布了猴痘感染者所捎带的病毒基因组序列的初步测序完结。三份基因序列差别来自别称葡萄牙患者、别称比利时患者和别称美国马塞诸塞州患者捎带的猴痘病毒,完结初步知道三个样本同属于西非株系,与 2018 年和 2019 年从尼日利亚传播到英国、新加坡和以色列的猴痘病毒相关最为密切。

毫无疑问,相较于新冠,美国在濒临猴痘时占据了更故意的位置。尽管这个国度莫得应酬新冠的野心 [ 16 ] ,但在思考如何应酬天花这种生物恐怖主义(bioterrorism)上,它依然花了几十年时辰。2021 年两例猴痘果真诊让这些野心得以试运行,咫尺开展也很顺利。比如,麻省确诊患者的接诊大夫在总结了英国的病例报道后,辨认会诊其为猴痘感染,并在周二(5 月 17 日)向州内的寰球卫生部门评释。12 小时内,卫生部门便网罗并测试了患者的样本。第二天,更多的样本送到了 CDC,并说明为猴痘。"这一切都进行得很顺利。"麦科勒姆对我说,"咱们是一台运作简陋的机器。"

此外,咱们早已有了猴痘疫苗。一种天花疫苗对于猴痘刺目标灵验性为 85% [ 17 ] ,并依然获取许可诈欺于刺目猴痘。英格尔斯比告诉我,作为另一种生物恐怖主义的刺目次序,三种天花疫苗的库存依然"充足让通盘美国人接种"。尽管猴痘病人鄙俚只可汲取维持疗法,但也有另一个潜在的调理决策,何况库存十分充足:用于调理天花的特考韦瑞(Tecovirimat/TPOXX)可能对猴痘也可起效 [ 18 ] 。

-   Freepik   -

猴痘约略也莫得鄙俚报道的那样致命。被多样新闻时常援用的 10% 升天率来自于刚果盆地的感染者,以及当地的刚果盆地株系。而咫尺病例可能感染的是西非株系,其升天率接近 1%,何况这一数据来自坚苦农村人丁的明察完结。里蒙说道:"咱们还莫得在资源丰富的场所,看到过猴痘的升天病例。"

尽管如斯,新冠依然告诉咱们,即使一种疾病莫得径直夺走你的人命,也不代表它能被归类为"轻症"。猴痘可能不会像新冠那样成为大流行,但对于感染者来说,它仍然是一种"严重的疾病"。麦科勒姆说道,"要是一个人感染了,病情鄙俚无间两到四个礼拜。是以,尽早确诊、调理和跟踪来去者十分必要。"猴痘的另一个权贵症状是皮疹,就像是水痘的严再版块。但与水痘不同的是,猴痘的皮疹鄙俚会出当今发烧之后,且会有更光显的痛感而不是瘙痒,淋市欢也会发炎。泰坦吉告诉我,"让公众了解猴痘是怎样样的,是一件很有助益的事。"

她进一步解释道,幸免恶名化感染者也很艰苦。咫尺确诊病例中有许多同性恋、双性恋或者男男性行径者——这亦然与先前猴痘爆发的不同之处。这激发了关联新的传播路线的推测,关联词性行径光显包含了永劫辰的近距离来去——也就是猴痘病毒的深广传播款式。正如新冠所揭示的那样,对于某种疾病的早期报道会赶快地、过早地固化,变成一种公认的办法 [ 19 ] 。要是这些报道演变成为恶名,就可能会勤恳人们评释症状。

与新冠通常,相通交流可能亦然招架猴痘的最大挑战之一。"咱们需要一个能够说明‘这些咱们已知,这些仍然未知,咱们将会弄清,翌日再来请问’的率领者。"英格尔斯比说道。关联词,在最近的大流行中,一些率领者依然失去了巨擘,而另一些率领者的讲话权被领有普遍扈从者的"砖家"并吞。"一眨眼,通盘人都成了猴痘大师。"泰坦吉说道。

参考文件

1.https://www.statnews.com/2022/05/18/spain-portugal-report-monkeypox-cases-raising-specter-of-wider-outbreak/

2.https://www.mass.gov/news/massachusetts-public-health-officials-confirm-case-of-monkeypox

3.https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1005769107

4.https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/13/9/07-0175_article

5.https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/outbreak/us-outbreaks.html

6.https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON381

7.https://www.centerforhealthsecurity.org/our-work/pubs_archive/pubs-pdfs/fact_sheets/monkeypox.pdf

8.https://www.forbes.com/sites/sarahhedgecock/2014/10/29/5-crazy-u-s-outbreaks-of-ebola-paranoia/?sh=69cd653b4ca5

9.https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/04/coronavirus-pandemic-airborne-go-outside-masks/609235/

10.https://www.wired.com/story/they-say-coronavirus-isnt-airborne-but-its-definitely-borne-by-air/

11.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556235/

12.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6131633/

13.https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1005769107

14.https://www.nature.com/articles/nature02104.pdf?proof=t

15.https://www.nytimes.com/2022/05/19/nyregion/monkeypox-case-ny.html

16.https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/03/how-will-coronavirus-end/608719/

17.https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html

18.https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-indication-treatment-smallpox

19.http://somatosphere.net/2020/mild-covid.html/

作家:Ed Yong |   翻译:Soso